プレマリンクリーム

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プレマリンクリームは現在欠品しており、次回入荷時期は未定です。
当サイトでは、同じ結合型エストロゲンを含む内服薬や、別のエストロゲンを使用した更年期治療薬を取り扱っています。

それぞれ有効成分や剤形、使用方法が異なるため、違いを確認したうえでお選びください。

プレマリンクリームとは

プレマリンクリームは、女性ホルモンの一種である結合型エストロゲンを配合した腟用クリームです。更年期から閉経後にかけて減少するエストロゲンを補い、外陰部や腟の萎縮に伴う症状などの改善に用いられます。

また、エストロゲンは皮膚のコラーゲン量や厚み、弾力などにも関係していることから、「肌がきれいになる」「シワに効果があるのか」といった美容面から調べる方もいます。

結合型エストロゲンを配合した腟用クリーム

プレマリンクリームには、結合型エストロゲンが1gあたり0.625mg配合されています。

更年期になると卵巣機能の低下に伴ってエストロゲンが減少し、ほてりや発汗だけでなく、腟や外陰部、皮膚などにも変化が現れることがあります。

プレマリンクリームは飲み薬ではなく、アプリケーターを使用して腟内に投与する製剤です。不足したエストロゲンを腟内に補うことで、閉経に伴う外陰・腟症状の改善に用いられます。

更年期・閉経後の外陰・腟症状に用いられる

閉経によってエストロゲンが減少すると、腟粘膜が薄くなり、潤いや柔軟性が低下します。その結果、腟の乾燥やヒリヒリ感、かゆみ、性交時の痛みなどが現れることがあります。

こうした閉経後の外陰部・腟・尿路に起こる症状は、GSM（閉経関連尿路性器症候群）と呼ばれています。

プレマリンクリームは、萎縮性腟炎や外陰部の萎縮、閉経に伴う性交痛などの治療に用いられます。

プレマリンクリームの効果

プレマリンクリームは、結合型エストロゲンを補うことで、閉経に伴う腟や外陰部の萎縮、乾燥、性交痛などの改善に用いられます。

また、エストロゲンは皮膚のコラーゲン量や厚み、弾力にも関係しており、プレマリンクリームを顔に使用した研究では、皮膚の厚みや細かいシワへの影響も報告されています。

腟の乾燥・萎縮・性交痛を改善する

プレマリンクリームは腟内にエストロゲンを補うことで、腟粘膜の萎縮や潤いの低下など、閉経に伴う外陰・腟の変化を改善します。

そのため、萎縮性腟炎、外陰部の萎縮、腟の乾燥、閉経に伴う性交痛などに用いられます。

閉経後女性423人を対象とした臨床試験では、12週間の使用によって腟表層細胞や腟pHなどの改善が確認され、性交痛についてもプラセボと比較して有意な改善が報告されています。

ただし、腟の乾燥やかゆみ、性交時の痛みは感染症や婦人科疾患など別の原因でも起こります。症状が強い場合や出血を伴う場合は、医療機関を受診してください。

プレマリンクリームで肌がきれいに

プレマリンクリームで「肌がきれいになる」と言われる背景には、有効成分であるエストロゲンが皮膚のコラーゲン量や厚み、弾力などに関係していることがあります。

1994年には、52～70歳の女性54人を対象に、結合型エストロゲン0.625mg/gを含むプレマリンクリームを顔へ使用した研究が行われています。

24週間後には皮膚の厚みが平均1.56mmから1.68mmへ増加し、細かいシワについても12週・24週時点でプラセボとの有意差が確認されました。

一方、皮膚の粗さやたるみ、色素斑については、プレマリンクリームとプラセボの間に有意差は確認されていません。

ただし、プレマリンクリームは美肌やシワ改善を目的として承認された医薬品ではありません。
研究結果は、美容目的で顔へ使用することを推奨するものではありません。

プレマリンクリームとプレマリン錠の違い

プレマリンクリームとプレマリン錠は、どちらも女性ホルモンの結合型エストロゲンを有効成分とする医薬品です。

一方で、プレマリンクリームは腟内に使用するクリーム剤、プレマリン錠は口から服用する錠剤であり、剤形や使用方法、主な使用目的が異なります。

プレマリンクリームは外陰・腟症状に対して腟内に使用する局所製剤、プレマリン錠は口から服用してエストロゲンを補う製剤です。

有効成分が同じでも、プレマリン錠をプレマリンクリームと同じ用途・使い方で使用できるわけではありません。

プレマリンクリームと他の女性ホルモン剤の違い

プレマリンクリームのほかにも、更年期などで不足するエストロゲンを補う女性ホルモン製剤にはさまざまな種類があります。

当サイトで取り扱っているオエストロジェル、プレモン、エストロモンもエストロゲンを補う医薬品ですが、有効成分や剤形、体内への取り入れ方がプレマリンクリームとは異なります。

特にプレマリンクリームは腟内に使用するクリーム剤であるのに対し、オエストロジェルは皮膚に塗る経皮吸収型、プレモンとエストロモンは口から服用する錠剤です。同じ女性ホルモン製剤でも使用方法が異なるため、それぞれの特徴を確認することが重要です。

プレマリンクリームとオエストロジェルの違い

プレマリンクリームとオエストロジェルは、どちらもエストロゲンを補う女性ホルモン製剤ですが、有効成分や剤形、使用する部位、主な用途が異なります。

プレマリンクリームは外陰・腟症状に対して腟内へ使用するのに対し、オエストロジェルは皮膚からエストラジオールを吸収させる製剤です。

オエストロジェルはプレマリンクリームと同じように腟内へ使用する製剤ではありません。
同じエストロゲン製剤でも、使用目的や使用部位が異なるため注意してください。

プレマリンクリームの使い方

プレマリンクリームを腟内に投与する際は、アプリケーターを使用します。

アプリケーターを洗浄する際は、熱湯で煮沸したり、高温のお湯を使用したりしないでください。

プレマリンクリームの使用量

プレマリンクリームは1gあたり0.625mgの結合型エストロゲンを含有しています。

米国Pfizerの添付文書では、萎縮性腟炎や外陰部の萎縮に対しては、通常0.5gから開始し、症状などに応じて0.5～2gの範囲で調整する用法が示されています。

閉経に伴う外陰・腟萎縮による性交痛に対しては、1回0.5gを使用する用法が設定されています。

アプリケーターには0.5gごとの目盛りが付いており、最大2gまで計量できるようになっています。

プレマリンクリームの使用頻度

プレマリンクリームの使用頻度は、治療する症状によって異なります。

性交痛に対する週2回の用法では、例えば月曜日と木曜日のように数日間隔を空けて使用する方法が示されています。

毎日使用する薬とは限らないため、使用目的に合った用法を確認することが重要です。

プレマリンクリームを使用する際の注意点

プレマリンクリームは腟内に使用する製剤ですが、使用したエストロゲンの一部は全身へ吸収されます。
そのため、腟用だからといってエストロゲンによる全身への影響が完全になくなるわけではありません。

エストロゲン製剤は、治療目的に合った必要最小限の量を必要な期間に使用し、継続の必要性について定期的に確認することが推奨されています。

また、プレマリンクリームに含まれる成分によって、ラテックス製またはゴム製のコンドーム、ペッサリー、子宮頸管キャップなどが弱くなり、破損する可能性があります。

不正出血や乳房の変化、強い頭痛、胸の痛み、息苦しさ、脚の痛みや腫れなどの異常が現れた場合は、使用を中止して速やかに医療機関を受診してください。

プレマリンクリームの副作用

プレマリンクリームの使用によって、頭痛や骨盤痛、乳房痛、腟分泌物の増加、腟炎などの副作用が現れることがあります。

腟内に使用する製剤ですが、結合型エストロゲンは体内にも吸収されるため、エストロゲン製剤に共通する副作用やリスクにも注意が必要です。

プレマリンクリームを使用した臨床試験では、次のような副作用が報告されています。

使用部位に灼熱感や刺激感、かゆみなどが現れることもあります。

副作用の現れ方には個人差があります。症状が強い場合や長く続く場合は使用を中止し、医師や薬剤師へ相談してください。

不正出血が起こった場合

エストロゲン製剤の使用中には、不正出血や少量の出血がみられる場合があります。

特に閉経後の性器出血は、子宮内膜の異常など別の病気によって起こっている可能性もあるため、原因を確認することが重要です。

閉経後に原因不明の出血が現れた場合は自己判断で使用を続けず、速やかに医療機関を受診してください。

注意が必要な副作用

頻度は高くありませんが、エストロゲン製剤では血栓症や脳卒中などの重篤な副作用が問題となることがあります。

突然の息苦しさや胸の痛み、片脚の腫れ・痛み、突然の激しい頭痛、言葉が出にくい、手足のしびれや脱力、急な視力低下などが現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。

プレマリンクリームを使用できない方

プレマリンクリームはエストロゲンを配合する医薬品のため、病歴や現在の健康状態によっては使用できません。

米国Pfizerの添付文書では、次に該当する方はプレマリンクリームを使用しないこととされています。

また、プレマリンクリームは妊娠中の使用を目的とした医薬品ではありません。妊娠中または妊娠している可能性がある場合は使用しないでください。

授乳中はエストロゲンが母乳へ移行するほか、母乳の量や質に影響する可能性があります。

喘息、てんかん、糖尿病、片頭痛、子宮内膜症、全身性エリテマトーデス、心疾患、腎疾患、甲状腺疾患などがある方も、使用前に医師へ相談してください。

プレマリンクリームの併用禁忌・併用注意

プレマリンクリームの併用禁忌

米国Pfizerの添付文書では、プレマリンクリームとの併用が禁止されている特定の医薬品は記載されていません。

治療中の病気がある方や、ほかの医薬品・サプリメントを使用している方は、プレマリンクリームを使用する前に医師や薬剤師へ相談してください。

併用に注意が必要な薬・食品

次のような薬や食品はCYP3A4に影響し、エストロゲンの血中濃度や作用を変化させる可能性があります。

処方薬だけでなく、市販薬や健康食品、ハーブ・サプリメントを使用している場合も事前に確認してください。

プレマリンクリームに関するよくある質問

プレマリンクリームは通販で購入できますか？

プレマリンクリームは海外で流通している医療用医薬品で、個人輸入による通販で購入できます。
日本のドラッグストアなどで購入できる一般用医薬品ではありません。

プレマリンクリームとプレマリンの違いは？

どちらも結合型エストロゲンを有効成分としていますが、プレマリンクリームは腟内に使用するクリーム剤、プレマリンは口から服用する錠剤です。
有効成分は同じでも、剤形や使用方法、主な用途が異なります。

プレマリンクリームはどこに使用しますか？

プレマリンクリームは、アプリケーターを使用して腟内に投与するクリーム剤です。
指定された量を計量し、腟内へゆっくり投与します。

更年期の腟の乾燥や性交痛にも使用されますか？

はい。プレマリンクリームは、エストロゲンを補うことで閉経に伴う外陰・腟の萎縮や性交痛などの改善に用いられます。
腟の乾燥や性交痛にはほかの原因が隠れている場合もあるため、症状が続く場合は医療機関を受診してください。

プレマリンクリームは毎日使用しますか？

使用目的によって異なります。
萎縮性腟炎や外陰部の萎縮では21日間使用した後に7日間休薬する方法、閉経に伴う性交痛では0.5gを週2回使用する方法などがあります。
自己判断で使用回数を変更せず、指定された用法・用量を守ってください。

プレマリンクリームの効果はいつから現れますか？

効果を感じるまでの期間には個人差があります。
閉経後女性を対象とした臨床試験では、12週時点で腟の状態や性交痛の改善が確認されています。
これは12週間経たなければ効果が現れないという意味ではありません。

プレマリンクリームで肌はきれいになりますか？

エストロゲンは皮膚のコラーゲン量や厚み、弾力などに関係しています。
過去にはプレマリンクリームを閉経後女性の顔に使用し、皮膚の厚みや細かいシワへの影響を調べた研究も報告されています。

プレマリンクリームを顔に塗ってもいいですか？

プレマリンクリームを顔に使用した研究はありますが、現在承認されている使用方法ではありません。
美肌やシワ改善を目的として、自己判断で顔へ使用することは避けてください。

プレマリンクリームにバストアップ効果はありますか？

エストロゲン製剤の使用によって乳房の張りや痛みが現れることはありますが、これはバストアップ効果を示すものではありません。
プレマリンクリームはバストアップを目的として承認された医薬品ではありません。

プレマリンクリームは市販されていますか？

プレマリンクリームは、ドラッグストアや薬局で購入できる一般用医薬品ではありません。
なお、日本では同じ結合型エストロゲンを配合したプレマリン錠0.625mgが医療用医薬品として承認されています。

参考文献

• ・Pfizer Medical：PREMARIN Vaginal Cream Prescribing Information
• ・Pfizer Medical：PREMARIN Vaginal Cream Dosage and Administration
• ・Pfizer Medical：PREMARIN Vaginal Cream Adverse Reactions
• ・Pfizer Medical：PREMARIN Vaginal Cream Contraindications
• ・Pfizer Medical：PREMARIN Vaginal Cream Drug Interactions
• ・Pfizer Medical：PREMARIN Vaginal Cream Medication Guide
• ・PMDA：プレマリン錠0.625mg 医薬品情報
• ・Creidi P, et al. Effect of a conjugated oestrogen cream on ageing facial skin. Maturitas. 1994.
• ・Menopausal hormone therapy and skin aging：Systematic Review and Meta-analysis
• ・日本女性医学学会：ホルモン補充療法ガイドライン案