メトホルミン

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メトホルミンの特徴

メトホルミンは、2型糖尿病の治療に用いられるビグアナイド系の血糖降下薬です。
有効成分メトホルミンは、肝臓で糖が作られるのを抑えたり、筋肉などで糖を利用しやすくしたりすることで血糖値を下げます。^[1]

当サイトで取り扱うメトホルミンは、1錠にメトホルミン500mgを含有しています。

日本ではメトホルミンを有効成分とする「メトグルコ」などが医療用医薬品として使用されています。
メトホルミンは一般名、メトグルコやグルコファージはメトホルミンを配合した製品の商品名です。

メトホルミンの効果

メトホルミンは、主に肝臓で糖が作られるのを抑え、筋肉などで糖を利用しやすくすることで血糖値を下げる医薬品です。
小腸からの糖の吸収を抑える作用もあり、複数の働きによって血糖コントロールを改善します。

インスリンの分泌を直接促す薬ではない点も特徴で、2型糖尿病の治療に広く使用されています。

当サイトで取り扱う商品は、1錠あたりメトホルミン500mgを配合しています。
メトホルミンには血糖値を下げる作用に加え、服用に伴って体重が減少する場合もあるため、血糖値だけでなく体重への影響が注目されることもあります。

血糖値を下げる

メトホルミンは主に、肝臓で新しく糖が作られる「糖新生」を抑えることで血糖値を下げます。
さらに、筋肉などの末梢組織で糖の取り込みを促す作用や、小腸からの糖の吸収を抑える作用も知られています。^[2]

インスリンの分泌を直接促す薬ではなく、複数の作用によって血糖コントロールを改善するのが特徴です。

メトホルミンと体重への影響

メトホルミンの服用では、血糖値の改善だけでなく、体重が減少することも報告されています。

2型糖尿病の発症リスクが高い3,234人を対象とした大規模臨床試験「Diabetes Prevention Program（DPP）」では、メトホルミンを服用したグループと、プラセボを服用したグループなどで体重の変化が比較されました。^[4]

メトホルミン群では、平均2.8年間で約2.1kgの体重減少が確認されたのに対し、プラセボ群では約0.1kgでした。

また、服用開始から1年後には、メトホルミン群の29％が開始時より5％以上の体重減少を達成しています。プラセボ群で5％以上減量した人は13％でした。

その後の長期追跡でもメトホルミン群の体重減少は比較的維持され、約10年間では平均約2.5kgの減少が維持されたことが報告されています。

ただし、この試験で使用されたメトホルミンは1日1,700mgであり、今回取り扱う500mg錠そのものの減量効果を示した試験ではありません。
また、メトホルミンは日本でダイエット薬として承認されている医薬品ではなく、体重への影響には個人差があります。

メトホルミンと他商品の比較

当サイトでは、有効成分メトホルミンを配合した複数の商品を取り扱っています。
有効成分が同じでも、商品名や用量、メーカー、価格などが異なるため、違いを確認して選びましょう。

比較項目	メトホルミン	メトグルコ	グルコファージ
有効成分	メトホルミン	メトホルミン	メトホルミン
用量	500mg	500mg	500mg・1000mg
メーカー	シプラ	Relonchem|Crescent|Teva|Actavis| Milpharm|morningdide healthcare	メルク
価格	20錠：1900円	28錠：3100円	30錠：3500円
ページ	メトホルミンを注文	メトグルコの商品詳細	グルコファージの商品詳細

「メトホルミン」は有効成分の一般名で、「メトグルコ」「グルコファージ」はメトホルミンを配合した製品名です。
メトグルコを探している方はメトグルコの商品ページ、グルコファージを探している方はグルコファージの商品ページから詳細を確認できます。

メトホルミンの服用方法

2型糖尿病の成人は通常1日500mgから開始し、1日2～3回に分けて食直前または食後に服用します。
維持量は通常1日750～1,500mgで、症状や状態に応じて調整されます。^[2]

服用量は治療目的や体調によって異なるため、自己判断で増量・減量しないでください。

服用タイミング

メトホルミンは、食直前または食後に服用します。
1日の服用量を2～3回に分ける場合は、決められた回数とタイミングを守って服用してください。

発熱や下痢、嘔吐、食事が十分に取れないなど、脱水が疑われる体調不良時は服用をいったん中止し、医師へ相談する必要があります。^[1]

飲み忘れ

メトホルミンを飲み忘れた場合は、忘れた分を飛ばして次の服用時間に1回分を服用します。
2回分を一度に服用しないでください。^[3]

メトホルミンの副作用

メトホルミンでは、主に以下の副作用が報告されています。^[2]

そのほか、低血糖、肝機能障害、黄疸、横紋筋融解症などが起こる場合があります。
気になる症状が続く場合は服用を中止し、医師または薬剤師へ相談してください。

乳酸アシドーシス

メトホルミンで特に注意が必要な重大な副作用が乳酸アシドーシスです。^[1]

乳酸アシドーシスでは、吐き気や嘔吐、腹痛、下痢、強い倦怠感、筋肉痛、呼吸が苦しいなどの症状が現れることがあります。

腎機能や肝機能の低下、脱水、過度の飲酒などがリスクを高めるため注意が必要です。
疑われる症状が現れた場合は服用を中止し、速やかに医療機関を受診してください。

メトホルミンを服用できない方

メトホルミンの服用中は、脱水や過度の飲酒に注意してください。
また、腎機能や肝機能の状態によっては服用できない場合や、服用量の調整が必要になる場合があります。

以下に該当する方は、メトホルミンを服用できません。^[2]

その他、持病や治療中の病気がある方は、服用前に医師または薬剤師へ確認してください。

メトホルミンの併用禁忌・注意薬

併用禁忌

メトホルミンの服用中は、過度のアルコール摂取が禁忌とされています。^[2]

過度の飲酒は乳酸の代謝を低下させたり、脱水を招いたりすることで乳酸アシドーシスのリスクを高める可能性があります。

メトホルミンの併用注意

メトホルミンは、以下の医薬品などとの併用に注意が必要です。^[2]

ヨード造影剤を使用する検査では、メトホルミンの服用を一時的に中止する必要があります。
現在服用している薬がある方や検査を予定している方は、事前に医師または薬剤師へ確認してください。

メトホルミンのよくある質問

メトホルミンは市販されていますか？

日本ではメトホルミンは医療用医薬品として使用されており、ドラッグストアや薬局で市販薬として購入することはできません。
Amazonや楽天などの一般的な国内通販サイトでも、医薬品のメトホルミンを市販品として購入することはできません。

メトホルミンは通販で購入できますか？

海外で販売されているメトホルミンは、自己使用を目的とした個人輸入で購入する方法があります。
個人輸入した医薬品を他人へ販売したり譲渡したりすることは認められていません。^[5]

メトホルミン500mgは何錠飲みますか？

服用する錠数は一律ではありません。
国内の2型糖尿病治療では通常1日500mgから開始しますが、維持量や1日の服用回数は血糖値や体調などによって調整されます。
自己判断で服用量を増減しないでください。

メトホルミンはいつ飲む薬ですか？

国内承認のメトホルミン塩酸塩製剤では、2型糖尿病の場合は1日の服用量を2～3回に分けて、食直前または食後に服用します。
実際の服用タイミングは、使用する商品の説明書や医師の指示を確認してください。

メトホルミンを飲むと痩せますか？

メトホルミンの使用に伴って体重が減少することはありますが、すべての方が痩せるわけではありません。
また、日本ではダイエット薬として承認されている医薬品ではないため、体重減少だけを目的として自己判断で服用することは避けてください。

メトホルミンの効果はいつから感じますか？

メトホルミンは、服用後すぐに体重が減る薬ではありません。
血糖値への作用は服用開始後から現れますが、効果の確認には血糖値やHbA1cなどを継続して確認する必要があります。
また、体重への影響が現れる時期や変化の大きさには個人差があります。

メトホルミンは長期間飲み続けても大丈夫ですか？

メトホルミンは2型糖尿病の治療で長期間使用されることがある医薬品です。
ただし、服用中は腎機能や体調の変化に注意が必要で、脱水や過度の飲酒などによって乳酸アシドーシスのリスクが高まる場合があります。
長期間服用する場合も、自己判断で服用量を変更せず、定期的に体調や検査値を確認してください。

参考サイト

1. PMDA「メトグルコ錠250mg／メトグルコ錠500mg 医療用医薬品情報」
2. KEGG「医療用医薬品：メトグルコ」
3. PMDA「メトグルコ錠250mg／500mg 患者向医薬品ガイド」
4. PubMed「Long-Term Weight Loss With Metformin or Lifestyle Intervention in the Diabetes Prevention Program Outcomes Study」
5. 厚生労働省「医薬品等の個人輸入について」