レトロゾール

レトロゾールの特徴

レトロゾールは「フェマーラ」のジェネリック医薬品で、アロマターゼ阻害薬に分類されます。

アロマターゼの働きを阻害することで、女性ホルモンであるエストロゲンの生成を抑える作用があり、主に不妊治療における排卵誘発や、閉経後乳がんの治療などに使用されます。

不妊治療では、多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)や原因不明不妊の方に対する排卵誘発のほか、生殖補助医療における調節卵巣刺激にも用いられます。

日本国内では、2022年にレトロゾールの不妊治療に関する効能・効果が追加承認され、排卵誘発などを目的として使用されています。

レトロゾールの効果

レトロゾールは、女性ホルモンの一種であるエストロゲンの生成を抑える作用を持つ医薬品です。不妊治療では主に以下の目的で使用されるほか、閉経後乳がんの治療にも用いられます。

エストロゲンの生成を抑えることで、卵胞の発育に関わるホルモンの分泌や卵巣の反応に影響を与えます。

レトロゾールの作用機序

レトロゾールは女性ホルモンであるエストロゲンの生成を減らすのに、なぜ排卵を促せるのでしょうか。

実は、女性の身体には、女性ホルモンの量に応じて脳がホルモンの分泌を調整する仕組みがあります。

女性ホルモンの一種であるエストロゲンが減ると、脳からのホルモン分泌を抑える働きが弱まり、卵胞刺激ホルモン(FSH)の分泌が促されます。

FSHは卵巣に働きかけて卵胞の発育を促すため、結果として排卵につながるという仕組みです。

レトロゾールの服用方法

不妊治療でレトロゾールを使用する場合の一般的な服用方法です。

通常、1回2.5mgを服用しますが、治療目的や卵胞の発育状況によって服用量や期間が調整されることがあります。

レトロゾールは食事の影響を受けにくいため、食前・食後のどちらに服用しても差し支えありません。毎日なるべく同じ時間帯に、水またはぬるま湯で服用しましょう。

ただし、実際の服用開始日や用量は治療内容によって異なります。自己判断で服用量や期間を変更せず、医師の指示に従ってください。

レトロゾールを飲み忘れた場合

レトロゾールの服用後いつ排卵が起こるのか

レトロゾールによる排卵誘発では、一般的に月経周期3日目から5日間服用します。

排卵は服用終了後5～10日程度が目安ですが、卵胞の発育状況やホルモンの状態によって個人差があります。

レトロゾールの副作用

また、眠気があらわれることもあります。眠気はまれな副作用とされていますが、服用中に眠気やめまいを感じる場合は、自動車の運転や危険を伴う機械の操作を控えてください。

副作用のあらわれ方や程度には個人差があります。気になる症状が続く場合や、日常生活に支障が出る場合は、医師へ相談しましょう。

レトロゾールの重大な副作用

特に不妊治療で使用する場合は、卵巣過剰刺激症候群に注意が必要です。下腹部の痛みや張り、吐き気、急激な体重増加などがあらわれた場合は、速やかに医師へ相談してください。

不正出血について

レトロゾールの服用中や服用後に、少量の出血や月経以外のタイミングで出血が起こることがあります。

国内のレトロゾール錠の添付文書では、副作用としての膣出血は5％未満と報告されています。

ただし不正出血は、薬によるホルモンバランスの変化だけでなく、排卵や妊娠などが関係している場合もあります。出血が続く場合や量が多い場合、腹痛を伴う場合は、医師へ相談してください。

レトロゾールの併用禁忌

現在報告されていません。

レトロゾールの併用注意

現在服用している薬がある場合は、服用前に医師へ相談してください。

レトロゾールを服用できない方

レトロゾールの服用に注意が必要な方

該当する方は自己判断で服用せず、事前に医師へ相談してください。

レトロゾールのよくある質問

レトロゾールとクロミッドの違いは何ですか？

レトロゾールとクロミッドは、どちらも排卵を促すために使用される排卵誘発剤ですが、作用の仕組みが異なります。
レトロゾールは、女性ホルモンの生成を一時的に抑え、脳から卵胞の発育を促すホルモンが分泌されやすくなることで、排卵を促します。一方クロミッドは脳が女性ホルモンの量を少なく感じるように働き、卵胞の発育を促すホルモンの分泌を増やすことで、排卵を促す薬です。患者の状態に応じて使い分けられます。

レトロゾールは抗がん剤ですか？

レトロゾールは乳がんの治療にも使用されます。
一般的な細胞障害性の抗がん剤とは異なり、がん細胞を直接攻撃するのではなく、女性ホルモンの生成を抑えることで作用する薬です。

レトロゾールの服用中にお酒を飲むことはできますか？

レトロゾールとアルコールの間に、明確な相互作用は確認されていません。
ただし、飲酒によってほてりや顔の赤みが出る人もいるため、服用中の飲酒はできるだけ控えることが推奨されます。

レトロゾールを服用すると双子ができやすくなりますか？

レトロゾールによる排卵誘発では、複数の卵胞が発育することがあり、双子などの多胎妊娠につながる可能性があります。
ただし、服用すれば必ず複数の卵胞が育つわけではなく、双子を妊娠する可能性が必ず高くなるわけでもありません。

参考サイト

・PMDA患者向医薬品ガイド：フェマーラ錠 2.5mg

・FujiPharma：レトロゾール錠2.5mg

・PubMed：Ovulation Induction for the General Gynecologist

・NHS：Common questions about letrozole

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