メベンダゾール

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メベンダゾールの特徴

メベンダゾールは、寄生虫を駆除するために使用されるベンズイミダゾール系駆虫薬です。

日本では鞭虫症に対する治療薬として承認されています。

鞭虫は主に大腸に寄生し、感染数が多い場合には腹痛、下痢、貧血などを引き起こすことがあります。

有効成分メベンダゾールが、寄生虫に必要なエネルギーの生成活動を阻害することで、寄生虫の死滅および体外への排出を促します。

当サイトで扱っているメベンダゾールは、国内で処方されるメベンダゾール錠100と同じく、1錠中メベンダゾール100mgを配合しています。

メベンダゾールの効果

メベンダゾールは、鞭虫による感染症である鞭虫症の治療に用いられます。

鞭虫症とは、鞭虫の卵が付着した土や食品などを介して感染する寄生虫感染症です。

軽度の感染では症状がみられないこともありますが、寄生数が多い場合には腹痛、下痢、食欲不振、貧血などが起こることがあります。

国内臨床試験では、用法・用量の異なる症例を除く55例中53例が有効と判定され、有効率は96.4％でした。

また、治療前後に検便を行った43例中38例で虫卵が陰性となり、完全駆虫率は88.4％でした。

すべての方が必ず駆虫できるわけではないため、治療後は必要に応じて医療機関による治療効果の確認を行ってください。

海外では、蟯虫、回虫、鉤虫などによる感染症にメベンダゾールが用いられることがありますが、日本で承認されている効能・効果は鞭虫症です。

寄生虫の種類によって治療方法が異なるため、自己判断でほかの寄生虫感染症に使用しないでください。

メベンダゾールの作用機序

メベンダゾールは、寄生虫の細胞内にあるチューブリンに結合し、微小管の形成を阻害します。

微小管は、細胞内で栄養や物質を運ぶために必要な構造です。

微小管が正常に形成されなくなると、寄生虫はエネルギー源となるグルコースを十分に取り込めなくなります。

その結果、寄生虫の体内に蓄えられたグリコーゲンが枯渇し、生命活動に必要なATPの生成も阻害されます。

エネルギー不足に陥った寄生虫は生命活動を維持できなくなり、死滅または体外へ排出されます。

メベンダゾールと他の駆虫薬の違い

メベンダゾールとイベルメクチン、フェンベンダゾールはいずれも寄生虫に対して用いられる薬ですが、有効成分の系統や作用機序、対象となる寄生虫などに違いがあります。

ここでは、それぞれの特徴を比較し、メベンダゾールとの違いを解説します。

メベンダゾールとイベルメクチンの違いは？

メベンダゾールとイベルメクチンは、いずれも寄生虫感染症の治療に用いられる駆虫薬ですが、有効な寄生虫の種類や作用の仕組み、服用方法が異なります。

メベンダゾールは、寄生虫が栄養を取り込むために必要な微小管の形成を阻害し、エネルギーを枯渇させることで駆虫します。

一方、イベルメクチンは、寄生虫の神経や筋細胞に存在するグルタミン酸作動性クロライドチャネルに作用し、寄生虫を麻痺させて死滅させます。

国内では、メベンダゾールは鞭虫症、イベルメクチンは腸管糞線虫症と疥癬に対して承認されており、それぞれ治療対象が異なる駆虫薬となっています。

メベンダゾールとフェンベンダゾールの違いは？

メベンダゾールとフェンベンダゾールは、いずれもベンズイミダゾール系に分類される駆虫成分ですが、承認されている対象や用途が異なります。

メベンダゾールが人用、フェンベンダゾールが動物用の駆虫薬になります。

また、動物用のフェンベンダゾールを人が服用することは推奨されません。

メベンダゾールの服用方法

成人および小児は、メベンダゾールとして1回100mgを1日2回、朝と夕方に3日間服用します。

体重20kg以下の小児は、半量にするなど適宜減量します。

※小児への投与で痙攣発作等が認められたとの報告があるため、服用の際には注意が必要です。

メベンダゾールを飲み忘れた場合

飲み忘れに気づいた場合は、気づいた時点で1回分を服用してください。

次に飲む時間が近い場合には、次の1回分から再度服用をはじめてください。

忘れた分を補うために2回分を一度に服用しないでください。

メベンダゾールを多く服用した場合

メベンダゾールを過剰に服用すると、腹部のけいれんが起こることがあります。

また、長期または大量に服用した方では、肝炎、無顆粒球症、糸球体腎炎がまれに報告されています。

症状が強く出る・長時間に及ぶ場合は医療機関を受診してください。

メベンダゾールの副作用

メベンダゾールの副作用として、皮膚の赤みや腹痛などが報告されています。

副作用と思われる異常が現れた場合は服用を中止し、医師または薬剤師へ相談してください。

メベンダゾールの重大な副作用

頻度は不明ですが、以下の重大な副作用が報告されています。

1. ・ショック、アナフィラキシー
2. ・中毒性表皮壊死融解症（TEN）
3. ・皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）

息苦しさ、全身の蕁麻疹、顔や喉の腫れ、意識が遠のく、広範囲の発疹、水ぶくれ、目や口の粘膜のただれなどが現れた場合は、服用を中止して直ちに医療機関を受診してください。

メベンダゾールを服用できない方

以下に該当する方は、メベンダゾールを服用できません。

・妊婦または妊娠している可能性のある女性

動物実験で催奇形性が報告されているため、妊娠中または妊娠している可能性がある場合は服用しないでください。

メベンダゾールの服用前に医師へ相談が必要な方

メベンダゾールは母乳中へ移行することが報告されています。授乳中の方は、授乳の継続または中止について医師へ相談してください。

小児では痙攣発作などが報告されています。

また、高齢者は一般に生理機能が低下しているため、状態に応じて減量するなどの注意が必要です。

メベンダゾールの併用禁忌薬

メベンダゾールには、添付文書上で併用禁忌に指定されている医薬品はありません。

ただし、シメチジンとメトロニダゾールは併用注意に指定されています。

現在服用している医薬品がある場合は、メベンダゾールを使用する前に医師または薬剤師へ伝えてください。

メベンダゾールの併用注意薬

メベンダゾールと以下の医薬品を併用する場合は注意が必要です。

メトロニダゾールは併用禁忌ではありませんが、重篤な皮膚障害が報告されています。自己判断では併用せず、必ず医師または薬剤師へ相談してください。

メベンダゾールのよくある質問

メベンダゾールはどの寄生虫に効果がありますか？

日本で承認されている効能・効果は鞭虫症です。
海外では蟯虫、回虫、鉤虫などに使用されることがありますが、寄生虫の種類によって服用方法が異なります。
自己判断で使用せず、検査を受けたうえで医師へ相談してください。

メベンダゾールは市販されていますか？

国内のメベンダゾール製剤は処方箋医薬品であり、ドラッグストアや薬局では市販されていません。
国内で入手する場合は、医療機関を受診して処方を受ける必要があります。

メベンダゾールは食前と食後のどちらに服用しますか？

国内添付文書では、食事との服用タイミングは指定されていません。
食事とともに投与された場合に吸収が増加したとする研究もあるため、飲み忘れを防ぐ意味でも食事との服用が推奨されています。

メベンダゾールを3日間服用すれば必ず駆虫できますか？

すべての方が必ず駆虫できるわけではありません。
国内臨床試験では、治療前後に検便を行った43例中38例で虫卵が陰性となりました。
治療後は必要に応じて再検査を受け、自己判断で追加服用しないでください。

メベンダゾールは寄生虫感染の予防に使用できますか？

日本では寄生虫感染の予防を目的とした使用は承認されていません。
海外渡航前などに自己判断で予防服用することは避け、感染対策について医師や渡航外来へ相談してください。

妊娠中でもメベンダゾールを服用できますか？

妊婦または妊娠している可能性のある女性は服用できません。
動物実験において催奇形性が報告されています。

メベンダゾールとメトロニダゾールは併用できますか？

併用によって、中毒性表皮壊死融解症や皮膚粘膜眼症候群が現れたとの報告があります。
併用禁忌とはされていませんが、自己判断での併用は避け、医師へ相談してください。

参考サイト

• PMDA｜メベンダゾール錠100 添付文書
• KEGG MEDICUS｜メベンダゾール錠100
• ClinicalTrials.gov｜A Clinical Safety and Efficacy Study of Mebendazole on GI Cancer or Cancer of Unknown Origin